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腎臟內科
高血鉀衛教須知
高血鉀衛教須知
什麼是血鉀過高？
血清中的鉀離子功能在維持細胞膜電位穩定，以調節肌肉及心肌的興奮性。
血鉀濃度大於5.5meq/L以上即是高血鉀症，腎臟是體內鉀離子主要的排泄器官，當腎衰竭時會減少排泄鉀離子的能力，而累積在血液內會引起血鉀過高，嚴重時身體會有不適的症狀，所以飲食、服用藥物時都必須注意，以預防高血鉀發生。
血鉀過高的原因
接受血液透析者，透析不足。
攝取過多含鉀的食物。
藥物引起。
溶血現象。
便秘。
腎功能不良者腸胃道出血。
血糖控制不良。
重度代謝性酸中毒。
感染。
血鉀過高的症狀
手指麻痺。
嘴唇麻木。
疲倦、肌肉無力。
失去知覺。
心率不整，嚴重時會有心室纖維顫動、心跳停止。
如何減少鉀的攝取
蔬菜不要生吃，不吃生機飲食、精力湯、麥草汁、生菜沙拉等。
蔬菜清洗時切小段泡水，烹調時先用川燙煮 3～5分鐘，將菜撈起來，再拌油可減少鉀的含量，而菜湯中的鉀含量高，不建議食用。
避免飲用茶、咖啡、果汁、中藥湯汁。
少喝雞精、牛肉、魚、排骨、火鍋湯等肉類湯汁。
番茄（不論大小）以水果計算，水果一天建議攝取量不超過2份。
勿使用低鈉鹽或低鈉醬油，因為它是利用鉀取代鈉，容易造成血鉀過高。
藉由食物代換及減少份量降低鉀的攝取。例如：直接吃水果按建議量攝取，不喝果汁或食用針對腎臟病人使用的低磷鉀奶粉等。
對血液透析病人而言，規律接受透析治療，是排除鉀離子的重要管道。
養成每日解便的習慣。
血糖過高會造成細胞滲透壓增加，藉由溶劑拉力現象造成高血鉀，故糖尿病人者需監控自己的血糖值。
高鉀食物
湯類：雞湯、魚湯、肉湯。
罐頭食品：雞精、海苔罐、水果罐頭。
加工品及醃漬品：筍乾、醃瓜、肉干、香腸。
乳製品：奶粉、羊乳片。
高鉀之主食類：芋頭、馬鈴薯、地瓜、山藥、南瓜。
高鉀之蔬菜類：蕃茄、生菜、蔬菜汁、金針菇、菠菜、空心菜、昆布、紫菜、莧菜、地瓜葉等。
高鉀之水果類：榴槤、香蕉、果汁、奇異果、香瓜、美濃瓜、釋迦、桃子及果乾。
本衛教資訊經腎臟內科醫師檢視
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